موضوعات اصلي
آکنه منافذ بسته شده غدد چربی (دانههای سرسیاه و سرسفید)، جوشها و ضایعات عمیقتر (کیستها یا ندولها) است که در صورت، گردن، سینه، پشت، شانهها و حتی بازوها بروز میکنند. کم و بیش اکثر نوجوانان به آکنه مبتلا میشوند. با این حال این بیماری به گروه سنی خاصی محدود نمیشود و بزرگسالان حتی تا ۴۰ سالگی نیز میتوانند به آن مبتلا شوند. اگرچه آکنه بیماری وخیمی نیست اما میتواند باعث بدشکل شدن صورت و در نتیجه ناراحتی روحی بیمار گردد. همچنین در موارد حاد و شدید، موجب پیدایش جوشگاههای بسیار بدشکل و دایمی میشود. باید در نظر داشت که حتی موارد ملایم آکنه نیز میتوانند موجب پیدایش جوشگاهها شوند. چه عواملی در ایجاد یا تشدید آکنه موثرند؟ مردانی که مبتلا به آکنه هستند، باید هم ریشتراش برقی و هم تیغ را امتحان کنند و هر کدام را که راحتتر است و جوش کمتری ایجاد میکند، انتخاب نمایند. اگر شما از تیغ استفاده میکنید، قبل از اصلاح، موی صورتتان را کاملاً با آب گرم و صابون شسته و نرم کنید و سپس از خمیر ریش برای اصلاح استفاده کنید. برای جلوگیری از زخمی شدن جوشها، ریشتان را خیلی از ته نتراشید. صورتتان را فقط وقتی که واقعاً لازم است اصلاح کنید. همیشه تیغ نو و تیز بکار ببرید. رژیم غذایی: غذاهایی که میخورید نقشی در ایجاد آکنه ندارند. متخصصین پوست در مورد اهمیت رژیم غذایی در درمان آکنه عقاید متفاوتی دارند اما مسلم و قطعی است که رعایت یک رژیم غذایی شدید و سخت هیچ تأثیری در بهبود آکنه شما نخواهد داشت. از سوی دیگر، بعضی از مردم دریافتهاند که بعضی از غذاها باعث بدتر شدن آکنه در آنها میشوند. در این صورت، از خوردن این گونه غذاها باید اجتناب کرد. بخاطر داشته باشید که در قضاوت عجله نکنید. آکنه به خودی خود فراز و نشیبهای زیادی دارد و گاهی بدتر و گاه بهتر میشود. داشتن یک رژیم غذایی متعادل حاوی کلیه مواد غذایی لازم برای رشد، بخصوص در سنین نوجوانی و جوانی از اهمیت زیادی برخوردار است. نور خوشید: برنزه شدن پوست میتواند آکنه را مخفی کند ولی فواید آن زودگذر است. از سوی دیگر نور خورشید موجب پیری زودرس پوست شده و میتواند به پیدایش سرطان در پوست منتهی شود، لذا باید از تماس زیاد با نور خورشید، استفاده از چراغهای خورشیدی، آفتاب سوختگی و برنزه شدن زیاد برحذر باشید. بهتر است از یک ضدآفتاب مناسب برای پوستهای آکنهای استفاده کنید. فرآوردههای آرایشی: اگر از کرم پودر یا کرم مرطوب کننده استفاده میکنید به دنبال آنهایی باشید که فاقد چربی (Oil- Free) هستند و تنها به اینکه پایه آبی (Water- Based) داشته باشند، اکتفا نکنید. فرآوردههایی را انتخاب کنید که غیرآکنهزا (Non- Acnegenic) و غیر کومدونزا (Non-Comedogenic) باشند. هر شب مواد آرایشی را با آب و صابون (و اگر صابونها پوستتان را خشک میکنند، با شیر و لوسیون مناسب پوستهای آکنهای) از روی پوستتان پاک کنید. یک لوسیون پوشاننده با رنگ ملایم (فرآوردههایی که قرمزی، التهاب و جای آکنه را میپوشانند)، میتواند به خوبی و در نهایت سلامت ضایعات پوستتان را از نظرها مخفی نگه دارد. برای این منظور پوردهای مایع با پایه بدون روغن (Oil- Free) مناسب هستند. در موقع استفاده از
بهداشت پوست: آکنه بخاطر آلودگی و کثیفی پوست بوجود نمیآید. ماده موجود در نوک جوشهای سرسیاه را چربی خشک شده و سلولهای مرده تشکیل میدهند که منفذ خروجی فولیکول مو را مسدود کردهاند. برای مراقبت طبیعی از پوست، روزی دو بار صورت خود را با صابون ملایم و آب ولرم بشویید. شستشوی زیاد ممکن است سبب بدتر شدن آکنه شود. شستشوی مرتب سر با شامپو نیز توصیه میشود. اگر موهای شما چرب هستند، شاید لازم باشد که دفعات شستشو را افزایش دهید. متخصص پوست میتواند در انتخاب شامپو و صابون مناسب به شما کمک کند.
پزشكان استرالیایی تاكید كردند هرچه بیشتر پیاده روی كنید، كمتر در معرض خطر ابتلا به دیابت قرار خواهید گرفت. این پزشكان در بررسی های خود روی ۵۹۲ فرد بالغ از طبقه متوسط جامعه مطالعه كردند تا نقشه پراكندگی ابتلا به دیابت را در سراسر استرالیا بین سالهای ۲۰۰۰ تا ۲۰۰۵ تهیه كنند. شركت كنندگان در آغاز مطالعه تحت یك آزمایش سلامت كلی بدن قرار گرفتند و جزئیات مربوط به عادت های تغذیه ای و الگوی زندگی آنها نیز به دقت تهیه و بررسی شد. این متخصصان در انستیتو مطالعاتی كودكان موردوخ در ملبورن ۵ سال مداوم، این شركت كنندگان را تحت مطالعه و بررسی داشتند و پس از این مدت متوجه شدند هرچه تعداد گام هایی كه هر فردی در طول روز برمی دارد بیشتر باشد، شاخص توده بدنی او كه تعیین كننده میزان چاقی است كمتر می شود، میزان تجمع چربی دور ران كاهش می یابد و حساسیت انسولینی نیز بهبود پیدا می كند كه نتیجه این تغییرات مثبت كاهش خطر ابتلا به دیابت است. این یافته در مجله «طب انگلیس» منتشر شده است.
پزشكان می گویند زنان به لحاظ ژنتیكی بیشتر مستعد ابتلا به بیماری ام اس یا فلج اعصاب هستند. نتایج آزمایشات جدید نشان داده است كه فاكتور ژنتیك در بروز ام اس در زنان بیش از مردان مبتلا به این بیماری نقش دارد. این بررسی ها هم چنین حاكی از آن است كه شمار افرادی كه بیماری ام اس در آنها تشخیص داده می شود، رو به افزایش است و افزایش سرعت ابتلا در بین زنان به مراتب بشتر از مردان است. علت بروز بیماری ام اس هنوز ناشناخته است اما شواهد پزشكی نشان می دهد كه فاكتورهای محیط زیستی در افرادی كه به لحاظ ژنتیكی مستعد ابتلا به ام اس هستند در بروز این بیماری تاثیرگذار هستند. به گزارش سایت اینترنتی اخبار بین المللی آسیا، ژن اصلی مرتبط با بیماری ام اس ژن طبقه II آنتی ژن لوكوسیت انسانی است اما بیشترین خطر در بروز این بیماری از تعامل هر دو ژن والدینی ناشی می شود. متخصصان آمریكایی در این مطالعات، ژن های فوق را در ۱۰۵۵ خانواده كه بیش از یك فرد مبتلا به ام اس را در سابقه خانوادگی خود داشتند، مورد آزمایش قرار داده و به نتایج فوق دست یافتند. این یافته در مجله پزشكی نورولوژی به چاپ رسیده است.
منبع: خبرگزارى ايسنا
آلرژي هاي بيني در نتيجه برخورد ذرات آلرژي زا با سلول هاي ديواره بيني بروز مي كنند. در اين حالت ابتدا ذرات آلرژي وارد بيني مي شوند. ذرات آلرژي زا عبارت از گروه هاي گياهان، گرد و غبار، كپكها و هاگ كپك ها و پشم حيوانات هستند. اين ذرات با آنتي بادي هاي موجود در سلول هاي بيني موسوم به IGE واكنش نشان مي دهد. اين امر باعث آزاد شدن هيستامين مي شود. هيستامين باعث عطسه، گرفتگي بيني و آب ريزش بيني مي شود. اين سلول هاي بيني مواد ديگري نيز ترشح مي كنند. اين مواد باعث نفوذ گروهي از سلول هاي موسوم به ائوزينوفيل به ديواره بيني مي شود. اين سلول ها طي يك دوره 6 تا 24 ساعته به ديواره بيني سفر مي كنند. اين سلول ها موادي آزاد مي كنند كه مي توانند چندين ساعت پس از بروز علائم اوليه به اين علائم بيافزايند. واكنش اول«واكنش ابتدايي» ناميده مي شود و علايمي كه چندين ساعت بعد از واكنش ابتدايي بروز مي كنند، واكنش مرحله آخر ناميده مي شوند. براي مثال فردي كه نسبت به پشم گربه ها حساسيت دارد به محض برخورد با يك گربه واكنش آلرژيك فوري از خود نشان مي دهد. اين جلمه ابتدايي ممكن است تا زماني كه فرد با حيوان در تماس است ادامه پيدا كند. هنگامي كه فرد محيط را ترك كند، علايم فروكش مي كند. پس از آن حركت سلول هاي ائوزنيوفيل منجر به بروز موج ديگري از علايم مي شود. علايم و نشانه هاي آلرژي بيني شامل ترشحات بيني به صورت مايع سفيد و آبكي، سرفه، خارش گوش، آب ريزش چشم و قرمز شدن آن، خارش بيني، خشك شدن بيني، سختي تنفس و عطسه هستند كه واكنش هاي مرحله دوم نيز بسيار شبيه هستند. در مورد افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند علائم ديگري نيز ممكن است مشاهده شود كه عبارت از خشكي مداوم بيني، كاهش حس بويايي، سردردهاي سينوسي، معمولا در ناحيه پيشاني، چانه و بين چشم ها هستند. افرادي كه مبتلا به آلرژي مزمن هستند حتي ممكن است با محرك هاي غير آلرژيك نيز علائم آنها آغاز شود. اين محرك ها شامل هواي خشك، هواي سرد، دود سيگار و غبار موجود در هوا هستند. عامل اصلي بروز آلرژي هاي بيني همان طور كه در بالا ذكر شد واكنش ميان سلول هاي ديواره بيني و ذرات آلرژي زاست. براي پيشگيري از بروز اين حالت بايد توجه داشت كه بسياري از ذرات آلرژي، در هوا موجود هستند، بنابراين شايد براي برخي افراد پيشگيري امر دشواري باشد. اما اگر عامل آلرژي فرد گربه ها و ساير حيوانات خاص باشد خارج كردن اين حيوانات از منزل در امر پيشگيري بسيار اهميت دارد. هم چنين افرادي كه از گرد و غبار موجود در فضا دچار حالت آلرژي مي شوند، مي توانند در آپارتمان هايي با سقف، كف و ديوار هاي چوبي زندگي كنند. افراد مبتلا به آلرژي شديد بيني بايد از مجاورت با دود تنباكو و دخانيات خودداري كنند. آنتي هيستامين ها از جمله ديفن هيدرامين يا كلورفنيرامين مي توانند علائم بيماري را متوقف كنند. هم چنين، استفاده از افشانه هاي استروئيدي مانند كرومولين به توقف آزاد شدن مواد سلول هاي بيني به داخل مجراي بيني كمك مي كند. اين افشانه ها مانع از ترشح سلول هاي بيني و در نتيجه بروز علائم اوليه مي شوند. تشخيص آلرژي ها اغلب با يك آزمايش سابقه بيماري يا آزمايش جسمي صورت مي گيرد. فرد ممكن است در مورد بروز علايم پس از تماس با عوامل آلرژي زا مانند تماس با گربه گزارش دهد. برخي افراد ممكن است اين علائم را در فصل هاي خاص داشته باشند. براي افرادي كه با علائم پيش رو مانند خشكي بيني مواجه مي شوند آزمايش هاي ديگري نيز تجويز مي شود. آزمايش آلرژي معمولا براي تشخيص فاكتورهاي ويژه كه باعث بروز علائم به طور منحصرا در افراد مي شود صورت مي گيرد. در خصوص تاثيرات بلندمدت اين حالت بايد خاطرنشان كرد كه اين تاثيرات اغلب در افرادي بروز مي كند كه در دوره هاي طولاني و پي در پي از بيماري آلرژي رنج مي برند. بروز حالت آلرژيك در درازمدت احتمال ابتلا به آسم را تا 4 برابر افزايش مي دهد. افرادي كه مبتلا به آلرژي هاي مزمن هستند، مانند افراد حساس به گرد و غبار، نيز بيشتر در معرض علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري قرار دارند. هم چنين ابتدا به آلرژي براي دوره هاي طولاني مثلا از ابتداي فصل بهار تا آخر فصل پاييز دچار علائم مزمن و بلند مدت اين بيماري مي شوند. اين علائم مزمن شامل سرفه هاي مزمن، گرفتگي شديد و دائمي بيني، كاهش ضمانت موكوس(مايع مخاطي) بيني، درد در صورت، خستگي، فقدان حس بويايي، سردردهاي سينوسي و در حالت هاي شديد عفونت هاي سينوسي و آسم مي باشد. بهترين و مهم ترين راه درمان جلوگيري از مواجهه با عوامل آلرژيك و حساسيتزا است. در موارد كوتاه مدت اغلب مصرف آنتي هيستامين به طور خوراكي توصيه مي شود. در موارد شديدتر تجويز دارو بر عهده پزشك خواهد بود. هم چنين هر نشان جديد يا شديدتر حتما بايد با درمانگر در ميان گذاشته شود. 
بيماري هوچكين عبارت است از سرطاني شدن قسمت مركزي گره هاي لنفاوي. اين بيماري در واقع يك نوع لنفوم است. اين بيماري، لنفوسيت ها(نوعي گلبول سفيد)، گره هاي لنفاوي(گره هايي كه عفونت را كنترل و مواد ايمني زا براي بدن درست مي كنند) و طحال(در واقع يك گره لنفاوي بزرگ است) را درگير مي سازد. بيماري هوجكين مي تواند در هر سني رخ دهد، اما در بزرگسالان جوان و نيز افراد مسن شايع تر است. اين بيماري در كودكان زير 10 سال نادر است. علايم شايع - خارش در تمام بدن. علل عواقب مورد انتظار اگر زود تشخيص داده و درمان شود، معمولاً با اشعه درماني و داروهاي ضد سرطان قابل معالجه است. با درمان، ميزان بقاي 10 ساله 80% است. پتانسيل بهبودي برحسب نوع سلول هايي كه در نمونهبرداري از گره لنفاوي ديده مي شوند متغير است. درمان داروهاي ضد سرطان. داروها ممكن است باعث اثرات جانبي يا واكنش هاي نامطلوب در بعضي از بيماران شوند. علايم جديد ممكن است به علت دارو، خود بيماري اصلي، يا بروز يك بيماري جديد پديد آيند. اثرات جانبي ناشي از دارو معمولاً با سازگار شدن بدن با آن يا قطع دارو ناپديد مي شوند. در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- گره هاي لنفاوي متورم، بدون درد به هنگام لمس، با قوام لاستيكي و بدون چسبندگي به يكديگر هستند. اين گره هاي بزرگ شده در هر كجاي بدن مي توانند باشند اما در زير بغل يا كشاله ران بيشتر ديده مي شوند.
- تب و عرق ريزش شبانه به طور متناوب.
- كاهش وزن.
- زردي چشمها و پوست.
- احساس كسالت.
- كمخوني.
- خونريزي گوارشي.
ناشناخته است، اما تحقيقات نشان دهنده آن هستند كه يك عفونت ويروسي ممكن است دخيل باشد.
عوارض احتمالي
گسترش سرطان به ساير نقاط بدن- ناباروري در مردان در اثر درمان- بيماري هاي قلب يا ريه، كمخوني، كمكاري تيروييد، و عفونت ها.
بررسي هاي تشخيصي ممكن است شامل آزمايش خون و مغز استخوان، لنفانژيو گرام(روشي تشخيصي كه با تزيق ماده حاجب به درون مجاري لنفاوي و عكسبرداري با اشعه ايكس دستگاه لنفاوي بررسي مي شود)، نمونهبرداري از گره هاي لنفاوي، سي تي اسكن قفسه سينه و شكم، و عكس برداري از قفسه سينه. سعي كنيد در مورد درمان بيماري و شانس معالجه خود مثبت بيانديشيد. داشتن ديدگاه ذهني خوب و مثبت كمك بسيار مهمي در بهبود بيماري است. درمان ممكن است به طريق زير انجام گيرد: تنها اشعه درماني(استفاده از امواج پرانرژي[توليد شده توسط دستگاه هاي اشعه ايكس مخصوص، دستگاه هاي كبالت و ساير دستگاه ها] براي درمان بعضي از انواع سرطان)، شيمي درماني(درمان سرطان با تزريق داروهايي كه سلول هاي سرطاني را بدون آسيب رساندن به بافت سالم از بين مي برند)، يا تركيب اين دو روش. بهداشت مناسب و دهان در جلوگيري از بروز زخم هاي دهاني به هنگام شيمي درماني مؤثر است. مرداني كه تحت درمان قرار مي گيرند ممكن است تمايل داشته باشند كه اسپرم خود را ذخيره كنند تا اگر نابارور شوند بتوانند با روش هاي كمكي بچهدار شوند.
داروها
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بيماري هوجكين را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان رخ دهد: تبـ علايم عفونت(قرمزي، تورم، درد خود به خودي يا به هنگام لمس) در هر كجاي بدن ـ تورم پا و ساق پا ـ ناراحتي به هنگام ادرار كردن يا كاهش ميزان ادرار در روز. اگر احساس مي كنيد كه دارو باعث بروز علايمي شده است.
بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش عبارت است از توليد بيش از اندازه موم گوش(سرومن)، كه باعث بسته شدن مجراي خارجي گوش شود. موم گوش توسط غده هاي موجود در مجراي گوش توليد مي شود و نقش محافظت از مجراي خارجي گوش را بر عهده دارد. مجراي خارج گوش از پرده گوش به محيط بيرون از گوش كشيده شده است. ميزان توليد موم در افراد مختلف متفاوت است. در بعضي از افراد، موم آنقدر كم توليد مي شود كه هيچ گاه به طور محسوس در گوش جمع نمي شود. اما در بعضي از افراد، توليد موم آنقدر زياد است كه هر چند ماه مجراي گوش را كاملاً مسدود مي كند. علايم شايع علل توليد بيش از اندازه موم توسط غده هاي موجود در مجراي خارجي گوش. عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي داروها در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
- كاهش شنوايي.
- گوش درد.
- احساس گرفتگي و بسته شدن گوش.
- وزوز گوش.
عوامل تشديد كننده بيماري
- قرار گرفتن در معرض گرد و غبار يا خرابه.
- سابقه خانوادگي توليد زياد موم گوش.
- آب رفتن به داخل گوش، كه مي تواند باعث تورم موم گوش شود.
- استفاده از گوش پاك كن براي تميز كردن مجراي خارجي گوش.
پيشگيري
از بودن در جاهايي كه گرد و غبار هوا زياد است يا خرابهها خودداري كنيد. بودن در اين نوع مكان ها باعث توليد بيش از اندازه موم گوش مي شود. اگر مجبور هستيد در مكان هاي پر گرد و غبار حضور داشته باشيد، از گوش پنبه استفاده كنيد. ريختن ماهانه 2-1 قطره گليسيرين در گوش ممكن است موم را نرم كرده، از بروز مجدد انسداد جلوگيري كند.
موم گوش را مي توان درآورد، اما در بعضي از موارد نياز به صبر وجود دارد.
عفونت گوش- آسيب به پرده گوش.
براي درد خفيف مي توان از استامينوفن استفاده كرد.
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم بسته شدن مجراي گوش توسط موم گوش را داريد به طوري كه علي رغم اجراي روش مشروح در قسمت درمان، باز نشود. اگر بسته شدن گوش در يك كودك زير 14 سال رخ دهد. اگر همراه بسته شدن گوش تب و گوش درد وجود داشته باشد. در اين حالت، گوش را شستشو ندهيد.
آندوكارديت عبارت است از يك عفونت غير مسري كه عضله قلب، دريچه هاي قلب، و آندوكارديوم(پوشش داخلي حفرات يا دريچههاي قلب) را درگير مي سازد. علايم شايع علل عوامل تشديد كننده بيماري عواقب مورد انتظار عوارض احتمالي درمان داروها فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
علايم زودهنگام: خستگي و ضعف- تب، لرز و تعريق زياد، خصوصاً در شب- كاهش وزن
دردهاي مبهم.
وجود صداي غير طبيعي در قلب علايم دير هنگام: لرز شديد و تب بالا - تنگي نفس در هنگام فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري- تورم پاها و شكم- تند يا نامنظم شدن ضربان قلب.
باكتري ها يا قارچ هايي كه وارد خون مي شوند و دريچه ها و پوشش داخلي قلب را در كساني كه قبلاً آسيب قلبي(به قسمت عوامل خطر در زير مراجعه كنيد) داشتهاند عفوني مي كنند. باكتري ها يا قارچ ها به دريچه ها، عضله، و پوشش داخلي قلب آسيب وارد مي آورند يا آسيبي كه از قبل وجود داشته است را تشديد مي كنند.
- تب رماتيسمي.
- بيماري مادرزادي قلب.
- پس از وارد آمدن آسيب به دريچههاي قلب، خطر آندوكارديت در اثر عوامل زير بيشتر مي شود: حاملگي ـ تزريق مواد آلوده به داخل جريان خون، مثلاً همراه با تزريق وريدي مواد مخدر ـ سوء در مصرف الكل ـ استفاده از داروهاي سركوبكننده ايمني ـ وجود دريچه مصنوعي در قلب.
پيشگيري
اگر دريچه قلب تان آسيب ديده است يا صداي غير طبيعي در قلب شما شنيده مي شود: پيش از انجام هر گونه اقدام پزشكي كه امكان ورود باكتري ها به خون در طي آن وجود دارد به پزشك يا دندانپزشك اطلاع دهيد و آنتي بيوتيك مناسب جهت پيشگيري از بروز آندوكارديت دريافت كنيد. اين مسأله به خصوص بايد قبل از كارهاي دندانپزشكي، زايمان، و جراحي در دستگاه ادراري يا گوارش مدنظر قرار گيرد. هيچ گاه الكل ننوشيد. قبل از حامله شدن، با پزشك خود مشورت كنيد. مواد مخدر تزريقي مصرف نكنيد.
معمولاً با تشخيص و درمان زودهنگام قابل معالجه است، امابهبود ممكن است هفته ها طول بكشد. اگر درمان به تأخير افتد، عملكرد قلب كاهش يافته و نارسايي احتقاني قلب و مرگ رخ خواهد داد.
تشكيل لخته هاي خوني كه ممكن است به مغز، كليهها، يا احشاي شكمي بروند و باعث بروز عفونت، آبسه، يا سكته مغزي شوند. اختلالات ريتم قلب(شايع ترين آن فيبريلاسيون دهليزي است).
اقدامات تشخيصي ممكن است عبارت باشند از: شمارش سلول هاي خون و كشت خون، نوار قلب، عكس برداري از قلب و ريه ها با اشعه ايكس، و اكوكارديوگرام.
- هدف درمان، ريشهكني ميكروب ها با دارو، و فراهم آوردن مراقبت هاي حمايتي براي رفع علايم است.
- بستري شدن در بيمارستان در مرحله حاد بيماري. زماني كه وضعيت بيمار با ثبات شد، بعضي از بيماران را مي توان از بيمارستان ترخيص كرد و ادامه مراقبت از آن ها را در منزل پي گرفت.
- جراحي براي تعويض دريچه عفوني شده در بعضي از بيماران.
- اگر دريچه قلب تان آسيب ديده است، قبل از هر اقدام پزشكي، مشكل خود را به پزشك يا دندانپزشك اطلاع دهيد. در برخي از موقعيت ها، نياز به استفاده از آنتي بيوتيك براي پيشگيري از آندوكارديت وجود خواهد داشت.
- پس از رهايي از آندوكاريت، مرتب زير نظر پزشك باشيد تا از عود بيماري پيشگيري شود.
- هميشه دست بند يا گردن آويز مخصوص كه نشان دهنده مشكل پزشكي شما باشد همراه داشته باشيد. در كيف پول خود روي يك كارت فهرست آنتي بيوتيك هاي مورد نياز براي مصرف پيش از كارهاي دندانپزشكي و پزشكي را يادداشت كنيد.
مصرف آنتي بيوتيك به مدت چندين هفته براي مبارزه با عفونت. غالباً آنتي بيوتيك به صورت تزريقي مصرف مي شود.
تا زمان بهبودي كامل در رختخواب استراحت كنيد. زماني كه در رختخواب استراحت مي كنيد، پاهاي خود را مرتب خم و راست كنيد تا از تشكيل لخته در سياهرگ هاي عمقي پا پيشگيري شود. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را در صورتي كه وضعيت جسميتان اجازه دهد از سر بگيريد.
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم آندوكارديت را داريد. اگر يكي از موارد زير به هنگام درمان يا پس از آن رخ دهد:
افزايش وزن بدن بدون اين كه رژيم غذايي تغيير كرده باشد. وجود خون در ادرار ـ تنگي نفس يا درد قفسه سينه ـ ضعف يا فلج ناگهاني در عضلات صورت، تنه، يا اندامها.
محققان مرکز سرطان آلمان در بررسی های خود دریافتند که انجام کولونوسکوپی خطر بروز سرطان روده بزرگ را در هر دو سوی روده کاهش می دهد. کولونوسکوپی آزمایشی است که به پزشک امکان می دهد تا با فرستادن لوله ای باریک و قابل انعطاف به نام کولونوسکوپ که در انتهای آن دوربینی نصب شده، داخل مقعد و روده بزرگ بیمار را مشاهده کرده و ناهنجاری های موجود را شناسایی کرده و از این طریق می تواند پولیپ های احتمالی را نیز خارج کند. مطالعات اخیری که صورت گرفته حاکی از آن است افرادی که اقدام به انجام کولونوسکوپی می کنند، ۷۷ درصد کم تر در معرض ابتلا به سرطان بدخیم روده بزرگ قرار دارند. این آزمایش بیشتر سمت چپ روده بزرگ را بررسی می کند ولی با این حال خطر سرطان را در سمت راست نیز کاهش می دهد. بررسی هایی که روی ۱۶۸۸ بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ و ۱۹۳۲ بیمار تحت کنترل و فاقد سرطان ۵۰ ساله انجام گرفت، مشخص شد که از این میان حدود ۱۰۲۳ نفر در طول ۱۰ سال تحت کولونوسکوپی قرار گرفته بودند که حدود ۷۹۳ نفر از آن ها جزء افراد سالم و تحت کنترل و ۲۳۰ نفر جزء بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ بودند. با وجود این که برخی معتقدند که کولونوسکوپی خطر سرطان را در سمت چپ روده کاهش می دهد، این آزمایش ها نشان داد که سرطان روده بزرگ تا ۵۰ درصد در سمت راست روده هم کم می شود. میزان کاهش این سرطان در زنان و مردان هم به یک اندازه است.
منبع: سايت آفتاب
عفونت HCV بجز درگيري كبدي ممكن است برخي تظاهرات خارج كبدي هم ايجاد كند كه به 4 گروه عمده زير تقسيم مي شوند: هپاتيت C: اين ويروس مدت ها با عنوان nonA-nonB نام برده مي شد و در حدود 12 سال است كه از خون بيماران جدا شده است. ميزان شيوع بين المللي آن حدود 3% برآورد مي شود. HCV ويروس RNA دار تك رشته اي است كه از طريق خون و فرآورده هاي آلوده، سرنگ مشترك، تماس جنسي، مواجهه شغلي(پرسنل بهداشتي و آزمايشگاهي) و نيز ساير موارد percutaneous منتقل مي شود هپاتيت C حاد معمولاً بدون علامت بوده و توجه كسي را جلب نمي كند. علايم دوره حاد non specific است و شامل زردي، خستگي، بي اشتهايي، ضعف و كوفتگي عمومي است. اين علايم در كمتر از 25% بيماران ديده مي شود و بقيه كاملاً بدون علامت هستند. در مقابل 85% موارد ابتلا، مزمن مي شود. ميزان ترانس آمينازها و بيلي روبين به اندازه هپاتيت حاد A،B بالا نمي رود. تقريباً اكثريت قريب به اتفاق بيماران در فاز مزمن نمي شود. تست هاي سرولوژي براي HCV كلاً به دو دسته تقسيم مي شوند. تست هاي ايمونولوژيك (نسل هاي مختلف RIBA،ELISA)، تست هاي ملكولي(PCR). هپاتيت D: ويروس هپاتيت دي ويروس ناقص RNA دار بوده كه براي تكميل سيكل replicative خود احتياج به HbsAg به طور متوسط حدود 5% ناقلين هپاتيت B به اين ويروس هم آلوده هستند. HDV يا هم زمان با HBV منتقل مي شود(coinfection) و يا بعداً بيمار ناقل را گرفتار مي كند(super infection) و اغلب اوقات از طريق drug abuse انتقال مي يابد. در حالت co unfection بيشتر بيماران بهبودي كامل مي يابند(تقريباً به همان نسبت HBV تنها) ولي احتمال فولمينانت شدن بيشتر است. در superinfection پيشرفت به سوي سيروز بيشتر از HBV تنها است. واكسيناسيون بر عليه HBV مانع اكتساب HDV هم مي شود. ويروس هپاتيت E از طريق مدفوعي دهاني منتقل مي شود. راه انتقال فرد به فرد نادرست است مهم ترين عامل آلوده كننده كه اغلب اپيدمي هاي اين ويروس ناشي از آن است، آب آلوده مي باشد عفونت با HEV مثل هپاتيتself limit A بوده و سكل خاصي نمي گذارد. ويروس هپاتيت G هنوز تحت مطالعه است و به نظر مي آيد پاتوژنز آن بيشتر شبيه به ويروس هاي C، B باشد. برخي ويروس ها ديگر به ويژه CMV،EBV در حين درگيري جنرال ممكن است كبد را هم درگير كنند. درمان اين ويروس ها هم supportive است. در صورت آلودگي با هرپس سيمپلكس مصرف آسيكلووير مانع فولمينانت شدن مي شود.
1- بيماري هاي خوني.
2- بيماري هاي خودايمني.
3- اختلالات كليوي.
4- بيماري هاي پوستي در بين اختلالات خوني شايع ترين بيماري همراه HCV كرايو گلوبولينمي(cryglobulinemia EMC Essential mixed) مي باشد. پيشنهاد شده هر بيماري كه داراي تظاهرات EMC است از نظر HCV هم بررسي شود. بيماري هاي خود ايمني نظير تيروئيديت، سيالوآذنيت و ITP هم ممكن است به وجود آيند. اتوآنتي بادي هاي هپاتيت اتوايمون نظير ANA،SMA ، Anti LKM هم ممكن است مثبت شوند. در مواردي از بيماران HCV مثبت ممكن است گلومرولونفريت(MPGN) ديده شود كه اغلب همراه EMC است. انواعي از واسكوليت ها در هپاتيت C گزارش شده ولي مهم ترين بيماري پوستي همراه HCV پورفيرياي جلدي(porphyria cutanea tarde) است. تا ماه چهارم به حالت عادي باز مي گردد اگر بيش از 6 ماه ALT بالا بماند بايد به فرم مزمن شك كرد. گاهي تمام شواهد سرولوژيك منفي مي شوند و ويروس به صورت نهفته در نسخ كبدي باقي مي ماند(occult infection).
آمپيم عبارت است از تجمع چرك در يكي از حفرات بدن. معمولاً در فضاي اطراف ريه ها بين لايه هاي پرده جنب دچار عفونت، اتفاق مي افتد. آمپيم به علت استفاده از آنتي بيوتيك ها تقريباً به ندرت رخ مي دهد. علايم شايع عوامل تشديد كننده بيماري - تغذيه نامناسب. پيشگيري درمان تا زماني كه درد و تب برطرف نشده باشد فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري خود را كم كنيد. سپس فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي عادي خود را تدريجاً از سرگيريد. بهبود كامل حدود دو ماه زمان مي برد. رژيم غذايي در چه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟ اگر شما يا يكي از اعضاي خانوادهتان علايم آمپييم را داريد. اگر يكي از موارد زير هنگام درمان رخ دهد:
درد قفسه سينه. اين درد مي تواند از يك ناراحتي مبهم تا درد تند و تيز، متغير باشد. درد غالباً با سرفه يا تنفس بدتر مي شود. درد ممكن است به قسمت پاييني قفسه سينه يا شكم گسترش يابد. - تنفس تند و سطحي- لرز - تب - خستگي شديد - سرفه خشك - تنفس بدبو - كاهش وزن.
علل
عارضهاي از:
- عفونت هاي ريه يا قفسه سينه، مثل ذاتالريه، سل، يا آبسه ريه.
- روي هم خوابيدن ريه يا آسيب به قفسه سينه.
- وجود سرطان در ساير نقاط بدن.
- بيماري از گروه بيماري هاي درگير كننده بافت همبند و عروق، مثل لوپوس اريتماي منتشر.
- بروز عفونت در نقطهاي ديگر از بدن كه به قفسه سينه گسترش يافته باشد.
- نارسايي احتقاني قلب.
- بيماري كليه.
- بيماري كبد.
- سيگار كشيدن.
- خستگي يا كار زياد.
- آب و هواي سرد و مرطوب.
- محيط زندگي شلوغ و غير بهداشتي.
در صورت بروز هر گونه بيماري يا عفونت جدي كه ممكن است باعث آمپيم شود، براي درمان به پزشك خود مراجعه كنيد.
عواقب مورد انتظار
درمان موفقيتآميز به كشف و درمان بيماري زمينه ساز بستگي دارد. خارج كردن چرك از فضاي تجمع چرك باعث تسريع بهبود مي شود. براي درمان معمولاً نياز به تجويز دوز بالاي آنتي بيوتيك وجود دارد و بيمار غالباً بايد بستري شود.
عوارض احتمالي
- مننژيت(عفونت پرده پوشاننده مغز).
- پريكارديت(عفونت پرده دور قلب).
- آندوكارديت(عفونت دريچههاي قلب).
- آبسه مغز.
براي تشخيص، كشت چرك و نيز عكس برداري از قفسه سينه با اشعه ايكس انجام مي گيرد. درمان معمولاً شامل جراحي براي باز كردن حفره عفوني شده و تخليه چرك است. اين روش توراكوسنتز ناميده مي شود. سيگار نكشيد.
داروها
- آنتي بيوتيك براي مبارزه با عفونت.
- براي درد خفيف مي توان از استامينوفن استفاده كرد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
رژيم خاصي توصيه نمي شود مكمل هاي ويتاميني بخوريد و مايعات بيشتر بنوشيد.
تب ـ زياد شدن درد ـ بدتر شدن تنگي نفس ـ سرفه خشك و بدون خلط شود ـ بستر ناخن هاي دست يا پا تيره شود ـ در خلط خون ظاهر شود.